L’IMPORTANZA DELLA CHIRURGIA LAPAROSCOPICA IN UROLOGIA

Dagli anni ’90 ad oggi la laparoscopia è diventata il gold standard (la chirurgia da preferire) per quasi tutte le patologie chirurgiche.

Il successo di tale tecnica è dovuto ai significativi vantaggi che offre non solo al paziente ma anche sociali:

• Una ridotta ospedalizzazione (sino al 60% in meno), un minor trauma chirurgico che permette una dimissione in due – tre giorni con innegabili vantaggi per il paziente e sociali per la riduzione dei costi;

• Incisioni cutanee minime e cicatrici ridottissime con minori complicanze (laparoceli, sieromi, ematomi, ecc) rispetto alla chirurgia “tradizionale”;

• Minor dolore postoperatorio con riduzione dell’uso di antidolorifici;

• Più rapido ritorno alle normali attività e al lavoro;

Tra le indicazioni principali della laparoscopia in urologia si riconoscono:

• La legatura delle vene spermatiche nel varicocele bilaterale;

• La ricerca di testicoli (criptorchidismo) addominali con possibilità di eseguire l’intervento di asportazione del testicolo (orchiectomia) o il tempo iniziale del fissaggio del testicolo nella sacca scrotale (orchidopessi);

• La linfoadenectomia pelvica;

• La resezioni di cisti renali voluminose;

• Il drenaggio endoperitoneale di linfoceli;

• La colposospensione - colposacropessi;

• Nelle patologie renali si utilizza in quelle benigne che hanno determinato la perdita totale della funzionalità renale come l’infezione, i calcoli renali, l’ostruzione (patologie del giunto, stenosi ureterali, ecc), la displasia, l’ipertensione renovascolare e nella maggior parte dei tumori renali localizzati, fino a 15 centimetri di diametro;

• L’ureterolisi per fibrosi retro peritoneale;

• L’ureterectomia con rimpianto uretero-vescicale;

• La resezione di diverticoli vescicali;

• La prostatectomie radicali con maggiori possibilità in confronto alla chirurgia in open di preservare la potenza sessuale;

• Le cistectomia parziale e radicale;

• L’ureterocistoneostomia;

• Le surrenalectomie;

Agli interventi sopraelencati se ne vanno aggiungendo altri per l’affinarsi della tecnica e per l’utilizzo recente della laparoscopia robotica, tecnica chirurgica miniinvasiva che consente movimenti millimetrici di altissima precisione.

In conclusione, per lo sviluppo continuo della Chirurgia Laparoscopica e Robotica oggi i pazienti candidati ad intervento chirurgico possono usufruire di una tecnica che in pochi giorni potrà rimetterli in piedi senza quei postumi classici della chirugia tradizionale.